（質問と回答集）　差し歯、セラミッククラウン、オールセラミッククラウン

前歯数本を、セラミックスクラウンやオールセラミックスクラウンに被せ直すだけであれば、約1ヶ月程の治療で完了します。
前歯の向きを大きく変えたりする場合は、神経処置、歯の向きを変える杭を入れる為、約2ヶ月〜3ヶ月必要になります。セラミックスクラウン、オールセラミックスクラウンの場合、オーダーメイドの仮歯が入りますので、見た目や私生活に困ることはありません。むしろ、オーダーメイドの仮歯は、技工所にて作成され、色、形等、患者様の希望にそったものです。 治療前の歯より、仮歯の時点でも美しい口元が再現されます。 （オールセラミッククラウン、セラミッククラウンはウメダデンタルが最も得意とする治療法です）

オールセラミッククラウン法とは
　前歯に使用します。金属をまったく使用しないので、光の透過が人の歯とほとんど変わらず、自然な歯が再現できます。

セラミッククラウン法とは
前歯、奥歯に使用します。内側に金属を用いたクラウン。強度があるので奥歯には最適です。

（質問）仮歯から差し歯に・・・小学生のときに転んで、前歯を１本と隣の歯が欠けるくらい折ったのですが、 そのとき歯が成長途中（？）ということで、仮の歯（先生がその場でパテみたいなのを固めて作りました）をつけました。 もう自分でお金も出せるようになったので差し歯にしたいのですが 上の前歯を差し歯にするのには、差し歯の値段＆治療代はどのくらいかかりますか？ また、保険は適用されますか？

（山本院長回答） ご質問についてですが、差し歯は大きく分けて2種類あります。 一つは健康保険適応の樹脂系材料の差し歯で、安価であるのが最大の利点です。しかし、耐久性や強度的にやや不安があり、壊れやすいのが欠点と言えます。また数年経過すると変質したり変色したりしてきます。 もう一つはセラミック素材からなる差し歯で、歯科で一番高級とされている材質です。これは天然の歯と同等の強度や耐久性を誇り、長くつかっていただいても変化しませんので、品質保証のできる材料といえます。 尚、茶渋などの着色物は治療前にクリーニングしておくと良いでしょう。

（質問）歯の詰め物についての質問なのですが、虫歯がひどくかなり削られてしまい（神経も抜いてようです）そこに金属の銀歯みたいなものをかぶれると言われました。しかし歯の場所が前歯に近いため、銀歯がかなり目立つと言われました。何か対策はあるかと聞きましたところ、歯の色に近い物もあるらしいのですが、保険適用外で何万もすると言うのです。とりあえずどうしようか考えておりますが、もう少し安く目立たないものはあるのでしょうか。 その歯医者に聞くとはっきり無いと言われました。もし何かあればお教え願います。

（山本院長回答）健康保険が適応される被せ物の材料は、金合金とレジン（樹脂系素材）。適応外に、ゴールドやセラミックがあります。
前歯に近いところを治療する場合には当然、見た目が気になりますので、セラミック治療に越したことはありません。しかし、健康保険の枠内においても歯の色に近いレジンクラウンがありますので、ご心配なく。このレジンという材料は樹脂系素材で安価であることが最大の特徴です。但し、強度的、耐久性、変質、変色、どれをとってもセラミックに劣っていますので、必然的に寿命も短かいのが現状です。

（質問）歯にセラミックを入れるには、費用はいくらかかりますか？ セラミックは見た目は、ほぼ普通の歯と同じですか？

（山本院長回答）セラミックという素材は歯科で使用する材料の中で最も高級な材質となります。従いまして健康保険の適応はなく、全て自由診療となりますので、歯科医院のシステムや技術、メンテナンスの内容などによって費用は若干ちがってきます。例えばインレー（詰め物）は5万円前後、クラウン（被せ物）は10万円前後が目安となります。見た目についてですが、セラミックは色の調和が自由に行えますので、自然で耐久性があり、天然の歯と同等に仕上げることが可能となります。

（質問）歯並びについて 上の前歯4本の歯並びが悪いので部分矯正したいのですが、上下顎の噛み合わせが悪いと絶対全体的に矯正しなくちゃいけないんですか？

（山本院長回答）上下の噛み合わせが悪いと絶対全体的に矯正しないといけないわけではありません。完璧を求めるならば、上下の歯列矯正になりますが、上の前歯4本が気になるのであれば、上だけの部分矯正またはセラミックスクラウン法（差し歯）で治療可能です。
但し、上だけの部分矯正は上下の咬合状態により、出来ない場合がありますので、全体矯正または差し歯を選択してください。
矯正は歯に装置を取り付け、ゆっくりと歯を移動させて歯並びを整えていきます。差し歯は歯を削り、そこにセラミックのクラウンを被せて短期間で歯並び、歯の色・形をトータルに改善します。

（質問）二年前に前歯を差し歯にしました。一本13万したのですが 最近歯茎がちょっと黒くなり 気持 ちょっと動いている気がします。 四年前に同じ歯の場所で一本８万円の差し歯をしたのですが少し割れていたのと外れかかってたので いましている差し歯に違う歯医者で変えました。いまは県外に引っ越しして 13万円の差し歯を作った歯医者には行けません。いま住んでいる近くの歯医者で見てもらうことはできますか？ ちょっときもち動いている差し歯の治療とかできるんですか？また高いお金を払って作り直さないとダメですか？差し歯の耐久年数ってどれくらいなんですか？

（山本院長回答）差し歯（セラミックスクラウン）についてですが、装着後に歯ぐきが黒くなるのは被せたクラウン内面の金合金によるもの、歯ぐきが下がってきたために変色した歯根が露出した色が考えられます。金属アレルギーの可能性もありますが、今後作り替えるときは審美歯科の専門医院で歯ぐきに優しいオールセラミックスにされてはいかがでしょうか。本来なら13万円の差し歯を作った歯医者に行けば、当然保証の対象となるはずですので、新たに費用は発生しないかと思います。それができないのなら、近医でみてもらうしか方法はありませんが、その場合には費用がかかってきます。差し歯が少し動いている気がするのは、歯から外れているのかも知れません。この原因はたいてい噛み合わせからくるものですので、定期的に歯科医院で上下の噛み合わせをチェックすれば未然に防ぐことができます。一般的に歯科の定期検診は虫歯や歯周病、噛み合わせなどを診査しますが、3〜6ヶ月毎のペースで受けるのがベターです。差し歯の耐用年数については約10年といわれておりますが、基本に忠実に作れば20年、30年もつのが普通です。

（質問）前歯差し歯は、やはりふつうの歯科より審美歯科で作ってもらったほうがよいのでしょうか？ 差し歯ブリッジは、プラスチックでもセラミックでも歯科医師と技工士の腕の具合によるということを聞きました。 それなら、やはり審美歯科にしたほうが見た目的な失敗はないということでしょうか？ セラミックでも見た目が変という人もいるようですが・・ これは普通の歯科で作ってもらった？からなのでしょうか？

（山本院長回答）セラミックの差し歯やブリッジ、特に前歯においては歯科医と技工士の技量と感性が審美性・寿命においても大変重要となります。一般歯科においても審美歯科に重点を置いている所であれば、良質のセラミック素材・技術・美的感覚とも備えておりますので、安心できると思います。また、セラミック治療を専門に行っている歯科であれば、なおのこと間違いないでしょう。 一方、プラスティｯク（樹脂系のレジン）の差し歯の場合は、健康保険の枠内での治療となり、使用する材料に制限がございますので、どこの歯科医院で作ってもそれほど大差はありません。安価なのが利点です。

セラミックスクラウン法は歯の全面を削り、そこにセラミックで製作した人工の歯を合着し、比較的短期間（1〜3ヶ月）で歯並びや歯の色、形などの審美的要素をトータルに修復・改善する方法です。 セラミック（陶材）という、美しくすばらしい材質の特性を十分に生かし、本来の天然歯同等かそれ以上の色調や形態を再現しますので、極めて審美的効果が高いと言えます。 また、一般的な「差し歯」と比較し、歯ぐきにも優しく、透明感があり、しかもスマイルラインや唇との色彩バランスも重視していますので、より個性美を表現することができます。
＜オールセラミックスクラウン、セラミッククラウン法適応症＞　 変色歯、捻転歯、転移歯、重度の虫歯、奇形歯

セラミッククラウン、オールセラミッククラウンは、虫歯のあとをキレイにする方法のひとつで、大きい虫歯の時に効果的です。 虫歯を治療したあと、歯の表面を削り、 そこにセラミックのクラウン（冠）をかぶせて、歯の色、形、歯並びなどの美しさを トータルに修復、改善する方法です。